Главная Новости Цены Контакты График Вопросы и отзывы

 

  ФОРУМ

 

 

 

 


Стимуляция овуляции




Стимуляцией овуляции называется метод лечения при использовании которого мы добиваемся созревания одной или нескольких яйцеклеток в естественном цикле. Для активизации работы яичников в настоящее время существует достаточно большое количество препаратов, отличающихся по механизмам действия. С целью стимуляции овуляции в естественном цикле, т.е. наступления самопроизвольной беременности, наиболее часто используются кломифен цитрат и гонадотропины.  
Та схема, по которой назначаются препараты, называется протоколом или схемой стимуляции. Выбор протокола стимуляции и дозы препаратов всегда индивидуален и зависит от причины заболевания, гормонального профиля, состояния яичников и т.д. Однако, хотелось бы подчеркнуть, что независимо от протокола, стимуляцию целесообразно проводить под УЗ контролем, который, с одной стороны, позволяет подтвердить ответ яичников на стимуляцию, а с другой стороны, минимизировать риск осложнений.


Кому показана стимуляция овуляции?
Основным показанием для стимуляции овуляции является отсутствие овуляции, т.е. эндокринное бесплодие. Однако проведение стимуляции овуляции возможно также у женщин с нормальным менструальным циклом, например, после проведения лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб.  В этом случае мы просто увеличиваем шансы на наступление беременности, за счет увеличения количества овуляторных циклов. Стимуляция овуляции также проводится в циклах искусственной инсеминации и при бесплодия неясного генеза.
Стимуляция овуляции является также первым этапом программы ЭКО, однако протоколы и препараты в циклах ЭКО несколько отличаются. Более подробно можно узнать в разделе ЭКО.


Существуют ли противопоказания для стимуляции овуляции?
С помощью стимуляции овуляции мы достигаем наступления беременности естественным путем, поэтому необходимо исключить другие факторы бесплодия, в частности мужской фактор и трубноперитонеальное бесплодие (см. андрология и причины бесплодия соответственно). Другими словами, начинать стимуляцию овуляции можно только после обследования супруга и подтверждения проходимости маточных труб.
Еще одним ограничивающим фактором является возраст пациентки. Это связано со снижением репродуктивного запаса яичников, в связи с чем, проведение стимуляции овуляции после 36 лет является нецелесообразным.
Сколько можно стимулировать яичники?
По рекомендации ВОЗ, стимуляция овуляции любыми препаратами не должна превышать шести циклов. Считается, что если беременность не наступила в этот период, то, скорее всего помимо овуляции имеются и другие причины бесплодия.


Какие существуют осложнения стимуляции?
Наиболее частыми осложнениями стимуляции овуляции в естественном цикле являются синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), многоплодная беременность и внематочная беременность.
Что касается СГЯ, то при стимуляции в естественном цикле в большинстве случаев развивается СГЯ легкой степени, не требующий какого либо специального лечения. Однако основной задачей врача репродуктолога является профилактика осложнений, за счет оптимального выбора дозы препаратов и протокола стимуляции.
Какова эффективность этого метода?
В зависимости от протокола стимуляции, суммарная эффективность за четыре цикла стимуляции составляет от 20 до 38%.


(495) 980-40-28 ; 980-25-84